Варикозная болезнь стремительно молодеет

Специалисты Шуйской ЦРБ — Мария Андрианова и Сергей Журавлев – предупреждают.

Слово «варикоз» сегодня на слуху буквально у всех.

С экранов телевизоров порхающие легкой походкой красотки рекламируют уникальные средства для сохранения красоты и молодости ног. И это неспроста. По статистике, в России 10% мужчин и до 40% женщин страдают от варикозного расширения вен различной степени тяжести. Болезнь молодеет: все чаще диагноз ставится пациентам в возрасте до 30 лет.

— Насколько сегодня распространена варикозная болезнь и что она собой представляет?

— Сегодня чуть ли не каждый третий пациент хирургического отделения — это человек, страдающий варикозным заболеванием. Это наша плата за прямохождение. Это заболевание характеризуется нарушением оттока крови по венам нижних конечностей. Возникает оно в результате слабости венозной стенки и характеризуется застоем крови в венах.

— Кто чаще всего страдает от этого заболевания?

— Чаще всего женщины. Причем не только взрослые и пожилые. Среди пациентов нередко встречаются 20‑летние девушки. Мужчины тоже есть. Но их в разы меньше. У женщин это связано с самой структурой организма, гормональными скачками и перестройками, обусловленными самой природой. Не меньше опасности таит в себе и ношение высоких каблуков. В равной степени, как на женщин, так и на мужчин, действуют такие факторы, как малоподвижный образ жизни. Это касается и тех, у кого сидячая работа, например, офисные работники или водители. Серьезную опасность таит в себе избыточный вес и наследственная особенность. Фактор, связанный с большими физическими нагрузками, скорее, характерен для мужчин.

— Каковы первые симптомы варикозной болезни, которые должны настораживать людей?

— Клиническими проявлениями можно считать тяжесть, усталость в ногах, появление к вечеру ноющих болей, небольшие отеки, ползанье мурашек или ночные судороги икроножных мышц. Внешними проявлениями болезни могут быть мелкие венки и сосудистые звездочки. Сами по себе они являются, как правило, чисто косметическим дефектом. На более поздних стадиях появляются измененные узлы на поверхностных венах. И то, и другое может свидетельствовать о том, что процесс начинается где-то в глубоких венах или в основных стволах поверхностных вен. Важно как можно раньше обратиться к врачу, пройти обследование и определить истинное положение дел. В противном случае, вы просто рискуете запустить болезнь, которая будет прогрессировать. Понятно, что на ранних этапах речь об оперативном лечении не возникает. Основное лечение — это эластическая компрессия и лекарственные препараты, которые стимулируют тонус вен, укрепляя их. Но, как показывает практика, заболевание и в этом случае продолжает прогрессировать. И рано или поздно наступает момент, когда улучшить качество жизни больного и дать ощутимый результат способно лишь оперативное лечение.

— Чем опасно само по себе это заболевание?

— Очень часто люди до последнего оттягивают обращение ко врачу. В результате обращаются, когда позади уже и первая, и вторая, и третья стадия заболевания. Венозная болезнь опасна тем, что в этих расширенных венах очень медленный кровоток и в какой-то момент может полностью остановиться, образуя тромб. Не так опасны поверхностные тромбофлебиты, но тромбы из них могут попасть в глубокую венозную систему, а оттуда в сосуды легких, что может привести к самым печальным последствиям. Последствиями тромбозов и запущенных варикозов являются грубое нарушение трофики тканей, постоянная отечность, кожа ног темнеет и уплотняется, может шелушиться, могут появиться экземы и трофические язвы. Последние чаще всего можно наблюдать у людей от 50 и старше. Лечение трофических язв — процесс сложный, многоэтапный. Как правило, такие больные становятся нашими постоянными пациентами. Еще одним серьезным осложнением является венозное кровотечение из варикозно расширенных вен, которые очень близко располагаются под кожей. Минимальная травма — и вена рвется. Кровопотеря может составить до литра и более.

— Насколько сложна операция на венах?

— Это все индивидуально. Бывает, что встречается рассыпной тип вен, и операция продолжается 3–4 часа, а бывает, не больше часа. Также индивидуально переносят хирургическое вмешательство больные: кто-то в этот же день встает и ходит, а кто-то лежит 2–3 дня и боли беспокоят. Все зависит от организма каждого конкретного больного. Сегодня практикуют проведение определенного этапа операции на венах эндоскопически. У этого метода есть как сторонники, так и противники, надеюсь, что в недалеком будущем его эффективность сможем оценить и мы. Другими прогрессивными методами оперативного лечения варикозных заболеваний являются коррекция работы клапанов при помощи специальных приспособлений в виде пружинок, надеваемых на вену, и пластика на трофических язвах, которые не могут самостоятельно зажить. Это очень трудоемкий этап и полноценных результатов полной коррекции у нас в области я пока не видел. Мы сегодня имеем возможность проводить операции по удалению больших варикозных узлов через небольшие проколы, минимально травмируя поверхность кожи. Это наиболее применимо, если болезнь не слишком запущена.

— Какую профилактику необходимо проводить людям, оказавшимся в группе риска?

— Ну, прежде всего, это высокий каблук. Его лучше полностью исключить. Также следует максимально избегать длительных статических положений. Если с этим связана работа — почаще делать перерывы. Вспомнить о пользе производственной гимнастики или хотя бы просто походить. Профилактическим средством является также ношение специального компрессионного трикотажа. Выбор его сегодня достаточно большой. Он различается по классам компрессии, и подходить к его выбору следует достаточно серьезно, поскольку вместо профилактического эффекта болезнь может усугубиться. Лучше, если это сделает врач. Если же никаких явных проявлений болезни нет, но имеется наследственная предрасположенность, то в качестве профилактики ей можно рекомендовать выбирать колготы с распределением давления от лодыжки и выше, облегчающие венозный отток. Для людей с венозной недостаточностью хорошей профилактической мерой является специальная лечебная гимнастика и движение как таковое: плавание, велосипед, ходьба пешком, любые игровые виды спорта.

От 1 Августа 2012 года Марина ИВАНОВА