Диагноз: бесплодие

По статистике, из 100 супружеских пар 15  (!) оказываются бесплодными.

Бесплодие в мировых масштабах приобретает все больший размах, и на эти проблемы нельзя не обращать внимания. Супруги, способные иметь столько детей, сколько они захотят, вряд ли до конца смогут понять несчастье тех, кто лишен возможности стать родителями. На фоне увеличения количества абортов, проблемы бесплодия становятся наиболее острыми для современного человека. Об этом мы беседуем с акушером-гинекологом Валерией Бесшапошниковой.

— Валерия Вячеславовна, в чем причины женского бесплодия?

— Одной из главных причин бесплодия являются проблемы с овуляцией, на втором месте — повреждение маточных труб, далее сложности при половом акте, проблемы цервикального канала и эндометриоз. Нарушение проходимости маточных труб может провоцировать инфекции, передающиеся половым путем, и воспалительные заболевания, часто развивающиеся после ранних абортов. Причиной нарушения овуляции являются гормональные нарушения и неправильное питание, особенно в подростковом возрасте, когда идет мощный процесс перестройки организма. Раннее начало половой жизни, использование без врачебной консультации различных лекарственных препаратов также ведет к нарушению овуляции. Не раз на прием приходили молоденькие девушки, которые принимали противозачаточные средства в огромных дозах с целью предотвращения беременности после «незащищенного» полового акта.

— Не могут ли противозачаточные средства, в основе которых лежат гормональные препараты, стать причиной женского бесплодия?

— Это неоднозначный вопрос. Гормональные препараты — часто бывают помощниками в лечении бесплодия, но при бесконтрольном применении они могут нанести вред. Я отрицательно отношусь к рекламе медицинских препаратов в СМИ, потому что лекарства должен назначать только врач с учетом всех возможных противопоказаний. Начитавшись рекламы, почерпнув «знаний» из интернета и бесед с подругами, ни в коем разе нельзя самостоятельно прописывать себе таблетки, тем более гормональные.

— И все же, бесплодие излечимо?

— Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, бесплодием считают ненаступление беременности в течение 1 года, при условии ведения регулярной половой жизни (не менее 3 раз в неделю) без контрацепции. Однако если женщина планирует беременность, но при этом изначально имеет проблемы с репродуктивной сферой в виде нарушения цикла, например, нет необходимости выжидать год. На первом этапе обследования супружеской пары по поводу бесплодия обязательно выполняется спермограмма, т.к. около 30 % причин бесплодия обусловлено мужским фактором. Принято считать, что фертильность мужчин обеспечивается количеством сперматозоидов от 20 до 100 млн./мл. Частота зачатий снижается, если число сперматозоидов меньше

20 млн./мл. Обследование женщины заключается в последовательном исключении возможности причин бесплодия по уровням репродуктивной системы - диагностика воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем, оценка гормонального фона и овуляторной функции яичников, оценка состояния маточных труб. Параллельно проводится диагностика сопутствующих заболеваний, а также эндометриоза, как вероятной причины бесплодия.

— Поликистоз яичников может стать причиной бесплодия?

— При поликистозе не происходит полноценного созревания фолликула. Истинный поликистоз — заболевание, развивающееся с начала становления менструальной функции. Если нарушение менструальной функции сочетается с проблемами кожи в виде повышенной жирности и акне, отмечается тенденция к избыточному оволосенению и отложение жира по мужскому типу, а также склонность к лишнему весу, то вероятность поликистоза высока. У классической пациентки с поликистозом менструации без лечения так никогда и не приобретают регулярный характер.

— Когда же нужно начинать половую жизнь, чтобы родить здорового ребенка и избежать бесплодия?

— Начинать половую жизнь нужно тогда, когда организм созрел не только физически, но и морально. Когда есть надежный партнер, когда женщина бережет себя от абортов, которые являются одним из факторов бесплодия. Аборты срывают репродуктивную систему, дают огромную гормональную нагрузку на женский организм. Поэтому начинать половую жизнь следует только тогда, когда человек может нести ответственность за себя, свою жизнь и за жизнь своего будущего ребенка.

От 26 Июля 2011 года Беседовала Ирина КЛИННИКОВА.