В замкнутом фармацевтическом кругу
В аптеке вам всегда помогут выбрать самое эффективное лекарство. Однако о том, какие побочные явления могут появиться после его приема, вам не скажет никто.
Госдума РФ готовится к рассмотрению законопроекта, который предполагает серьезно ограничить рекламу сомнительных лекарственных препаратов и услуг всевозможных лекарей-самоучек, рискующих жизнью и здоровьем обратившихся к ним людей.
Зомбирование через рекламу
Потребитель лекарств сегодня запросто «потеряется» среди огромного количества «лекарственных» препаратов, предлагаемых ему в аптеках. Но при этом он даже не подозревает, что бесполезно для здоровья опустошает свой кошелек. Поддаваясь обещаниям рекламы, мы все чаще заходим в аптеку в поисках чудодейственного средства, обещающего вернуть здоровье, и проводим на себе очередной медицинский эксперимент. Немногие знают отрицательные стороны даже привычных лекарств. Что же говорить о тех новинках, что десятками появляются на прилавках аптек! Первыми забили тревогу американцы, когда число смертельных случаев от побочных эффектов лекарств превысило в стране 100 тысяч в год. В России подобной статистики нет.
О лекарствах с позиций медицинской науки
Валидол. Мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.
Корвалол. Содержит много спирта, немного снотворного фенобарбитала и ещё несколько веществ. Иностранный аналог корвалола — валокордин — продается преимущественно в России. Препараты помогают при кардионеврозе, а при стенокардии — не полезнее валидола.
Настойка боярышника и другие. Бесполезна при ишемической болезни сердца. Пустырник и валерьянка — единственные настойки, которые имеют крохотный успокаивающий эффект. Но обычно настойки содержат более 60 % спирта, а при стенокардии алкоголь лишь ухудшает состояние.
Бисептол. В Англии для детей до 12 лет запрещён из-за токсичности. Препарат содержит противобактериальные сульфаниламиды, которые сегодня считаются недостаточно эффективными. При банальной простуде сульфаниламиды неэффективны вообще.
Кокарбоксилаза, рибоксин. Используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Хотя утверждается, что эти препараты чудодейственно улучшают обмен веществ и помогают от многих болезней.
Витамины и микроэлементы
Витамины назначаются в немереных количествах здоровым людям и без показаний. Однако они не могут заменить здорового питания: 1 кг свежих овощей и фруктов ежедневно, рыба, растительные жиры, молочные продукты. Кому же витамины нужны? В ряде случаев они необходимы людям с серьёзными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и иногда истощённым. Беременным нужно обязательно принимать фолиевую кислоту и кальций, некоторым женщинам — витамин А и железо, а вот доказательств пользы витаминов В, С, D, Е и магния — нет. Детям до 2 лет при кори рекомендован витамин А. Витамин С показан при пневмонии тем, кто ест мало овощей и фруктов. Приём витамина D и кальция снижает риск переломов у пожилых. Однако даже эти эффекты витаминов невелики.
«Без ценные» лекарства
Американский исследователь Эндрю Четли привел документально подтвержденные свидетельства того, что:
— четыре из каждых пяти противодиарейных продуктов на рынке не имеют никакой ценности при лечении острой диареи; а почти 50 % всех противодиарейных продуктов на рынке содержат ненужное противомикробное лекарство;
— более 80 % всех препаратов от кашля и насморка содержат неэффективные ингредиенты, тогда как более 50 % содержат ингредиенты, способные вызвать вредные побочные эффекты;
— 1 из каждых 3 анальгетиков является комбинированным продуктом, что может вызвать почечную недостаточность, а 1 из каждых 5 содержит потенциально вредные ингредиенты.
Опасное соседство
Опасность может нести и сочетание сильнодействующих препаратов с теми или иными продуктами питания. Существует, как минимум, 200 лекарственных средств, на действие или токсичность которых влияет пища. Например, молоко и молочные продукты понижают эффективность антибиотиков, принимаемых для лечения респираторных и половых инфекций. Поэтому крайне важно соблюдение соответствующей диеты. Подстерегает опасность и тех, кто принимает 5–10 препаратов одновременно.
Детская фармакология
По данным ВОЗ, от 50 до 90 процентов медикаментов, которые мы даем малышам, никогда не проверялись на детях, специально никто не исследовал препарат для ребенка. Похожая ситуация — с беременными и пожилыми. Поэтому грубой ошибкой родителей является то, что они лечат респираторное заболевание у своего ребенка так же, как у себя, сократив лишь дозу. Это особенно опасно для малышей до года. Часто подобная самодеятельность влечет за собой непоправимый вред: развитие патологии, а порою и трагический исход. Конечно, если иного выхода нет, можно адаптировать взрослое лекарство под ребенка, но обязательно под наблюдением врача и строго соблюдая дозировку. С особым вниманием следует относиться к детским жаропонижающим препаратам. Сбивание температуры у детей сегодня стало естественным процессом, чуть только она перевалила отметку 37. А ведь температура является иммунной функцией организма, и искусственное ее снижение таит в себе скрытую угрозу.
«Вредный» список
Статистические исследования выявили, что список самых «вредных лекарств», наводнивших современный фармацевтический рынок, возглавляют следующие медикаменты:
• Лекарства от ожирения.
• Препараты, содержащие амфетамин, которые вызывают зависимость и отрицательно влияют на сердце.
• Средства, в состав которых входил фенфлюрамин, приводящий к серьезным повреждениям клапанов сердца.
• Лекарство с дексфлюрамином — изолипан, способствующий патологическим изменениям в легких.
• Гормон роста. Гормон роста — «чудодейственное средство» для детей, лишенных фактора роста, несколько лет производили во Франции из гипофиза умерших людей, среди которых были больные смертельной дегенеративной болезнью Крейтцфельдта — Якоба. В 1984–1986 годах более тысячи детей получили инфицированный гормон, многие умерли. Год назад родители некоторых из них подали в суд иск против производителей гормона, а также против врачей, которые назначали это средство.
• Антихолестериновое средство фирмы Bayer — липобай (церивастатин) — только в самих Соединенных Штатах вызвало 52 смерти и 1100 случаев серьезного повреждения мышц. Кроме того, препарат способствовал нарушению функции почек. Французское агентство санитарной безопасности зарегистрировало 20 случаев серьезной угрозы для здоровья у лиц, сочетающих два разных лекарственных средства, снижающих уровень холестерина в крови: церивастатин и гемфиброзил. Всего в мире такое сочетание употребляли около 6 миллионов человек.
— Талидомид — печально известное успокаивающее средство, которое назначали беременным женщинам как препарат, улучшающий сон, — вызвал нарушения развития (главным образом недоразвитие конечностей, глухоту, слепоту и расщепление неба) у более чем 10 тысяч детей. В настоящее время установлено, что талидомид понижает в организме уровень альфа-фактора некроза опухолей (биологически активной субстанции, усиливающей воспаление), а потому этот препарат (не без успеха) используется в лечении лепры (проказы). Фирма Bayer отозвала с рынка свой препарат липобай именно в связи с выявленными серьезными побочными эффектами.
Последствия приема «на всякий случай»
Глотая горстями таблетки при первом же недомогании, помните, что широко известный аспирин оставит свой след на состоянии вашего желудочно-кишечного тракта, парацетамол ударит по печени, увлечение обезболивающими может привести к серьезным проблемам с почками, а антибиотики убьют многие полезные микроорганизмы, отсюда дисбактериоз, снижение иммунной защиты, аллергические заболевания. Вред, причиняемый организму необоснованным применением лекарств, огромен.
Лекарства от боли
Современная фармакопея предлагает великое множество лекарственных препаратов для снятия боли. Их так много, что мы нередко теряемся: какое из них выбрать. Аптечные работники всегда готовы подсказать, какое средство будет наиболее эффективным в данном случае. Однако о том, какие побочные явления могут появиться после длительного приема этих средств, вам не расскажет никто. Даже прилагаемая инструкция дает сведения только лишь о тех негативных последствиях, которые могут проявиться в ходе приема или сразу после приема лекарства. Но ведь отрицательные последствия лечебного средства часто обнаруживаются спустя годы. И об этом нужно помнить.
Комментарий специалистов
Николай Ермаков,
заведующий отделом здравоохранения Шуи:
— Фармацевт должен продавать качественный товар. Именно качественный. А что происходит на деле? Вы приходите в аптеку и просите посоветовать вам что-нибудь от кашля или поноса, и фармацевт предлагает. Предлагает из разряда безрецептурных лекарств. Вреда эти препараты не принесут, но и пользы особой ждать от них не стоит. В аптеке на витрине не может быть лекарств рецептурных. К сожалению, в частных аптеках зачастую нарушаются правила продажи медикаментов, но отдел здравоохранения влиять на это не может. По поводу чего могу сказать совершенно четко, так это биологически активные добавки. Вот на что деньги люди тратят впустую. И вообще лечиться по рекламе глупо. Сегодня врачи часто попадают в затруднительное положение. Им зачастую приходится оценивать материальное положение пациента и искать менее эффективное, но для пациента доступное лекарство. Проблемы в этом вопросе есть и, скорее всего, останутся до тех пор, пока на здоровье будут делать доход. Хотя это аморально.
Светлана Рахимова,
заведующая муниципальной аптеки № 155:
— Первая проблема, которая сегодня актуальна для общества в целом — это самолечение. Типичная ситуация: потребитель, ознакомившись с рекламой, отправляется в аптеку, где даже не удосуживается спросить фармацевта, что ему купить. Тем более ему не приходит в голову проконсультироваться с врачом. А ведь любое лекарство очень индивидуально, и побочное действие может проявиться далеко не сразу. Медики говорят о так называемом эффекте «тысячной таблетки» — по отношению к хорошо известному анальгину. Этот препарат обладает способностью накапливаться в организме, что впоследствии может привести к серьезным побочным реакциям, таким как поражение почек и нарушение состава крови. Таким же свойством обладает и парацетамол, который сегодня широко применяется в детской практике. Кроме того, парацетамол при приеме в больших дозах способен вызвать тяжелые поражения печени.
Зачастую фармаконцерны преувеличивают эффективность своего продукта, а то и искажают информацию о нем, или замалчивают о возможных побочных эффектах своих лекарств. Конечно, среди огромного количества рекламируемых препаратов присутствуют и достойные лекарства, но даже они, употреблённые не по показаниям, могут навредить и привести к печальным последствиям.
Только цифры!
Из 348 новых лекарств, созданных в 25 крупнейших фармацевтических компаниях США:
• 3 процента (12 лекарств) внесли важный потенциальный вклад в современную фармакотерапию;
• 13 процентов внесли скромный вклад;
• 84 процента лекарств внесли небольшой или не внесли никакого вклада.
