О последней ложке дегтя
Здравствуйте, дорогая редакция! В последнее время усугубляется ситуация с оплатой труда сотрудников МУЗ «Шуйская ЦРБ». Медицинские работники не удовлетворены начислением заработной платы, и решение суда, который недавно состоялся, мы считаем несправедливым.
Ведь прожиточный минимум у работающего человека приближается к 6 тысячам, а нам начисляют 4330 минус подоходный налог, итого 3800. И это со всеми подработками. Последней ложкой дегтя стала невыплата стимулирующей надбавки с июля этого года в размере 30%. Коснулось это тех, у кого за счет стимулирующей надбавки получалось больше 4330.
Нам объясняют тем, что ЦРБ не выполняет муниципальный заказ, т. е. посещаемость поликлиники снижена, в отделениях мало стационарных больных. Получается, что на больных тоже существует план, но ведь это не завод и не фабрика по производству чего-либо! Наоборот, должны радоваться, что люди здоровые, заболеваемость среди населения снижена.
Дефицит кадров увеличивается. Если врачи просто не идут работать за 5 тысяч, то медсестры, проработавшие в ЦРБ не один десяток лет, пишут заявления об уходе. Работать практически некому, а что будет дальше? Возможность дополнительно получать надбавку к зарплате за счет хозрасчета есть не у всех. Это касается, в основном, поликлинической службы, где, кроме этого, государство доплачивает медсестрам по 5 тысяч рублей плюсом за диспансеризацию. В отделениях стационара хозрасчетные услуги не оказываются. Ни для кого не секрет, что работать в стационаре намного тяжелее и морально, и физически. Ведь лежат здесь тяжелые больные, и каждому нужны обследования, консультации, уход круглые сутки. Правомерно ли поступает администрация Шуйской ЦРБ, написав приказ по больнице о прекращении выплаты стимулирующей надбавки с июля 2010 года?
Официальный комментарий
Светлана Дюдина,
заместитель главного врача по экономическим вопросам:
— В МУЗ «Шуйская ЦРБ» заработная плата 90% сотрудников финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования. Наша больница работает в условиях ОМС с 1996 года, и по настоящий момент способ оплаты медицинских услуг в этой системе остаётся неизменным — в стационаре оплата идёт за 1 койкодень, в поликлинике — за 1 посещение. Это определено положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС на территории Ивановской области. Да, существует план на количество больных и в стационаре, и в поликлинике. Для каждой территории имеется муниципальный заказ, так называемый план-задание по объёму медицинской помощи, выраженный в количестве койкодней и количестве посещений, который мы должны выполнять. Оплата медицинских услуг в системе ОМС производится по тарифам, которые включают в себя в том числе и заработную плату работников. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы ОМС, осуществляется органом исполнительной власти Ивановской области в соответствии с законодательством РФ и нормативами, определенными Территориальной программой ОМС.
Тарифы по заработной плате ограничены фондом оплаты труда, который определён комиссией по согласованию расчетного фонда оплаты труда для учреждений здравоохранения Ивановской области. При 100% выполнения муниципального заказа, нашей больнице фонда оплаты труда достаточно и на выплату основной заработной платы, и на компенсационные, и на стимулирующие выплаты. ЦРБ на сегодняшний день не выполняет план по объёму медицинской помощи на 100%. Да, есть объективные причины, основная — отсутствие врачебных кадров, но раз нет объёмов, то нет и денег. Ведь если у вас в кошельке нет денег, вы не пойдете в магазин, и ничего не купите, так и в больнице — сколько пролечили больных, за столько и получили зарплату, дополнительные средства на оплату труда ниоткуда не возьмутся.
Что касается вопроса о прекращении выплат стимулирующего характера, могу сказать следующее: с введением новой системы оплаты труда с 1.01.2009 г. заработная плата сотрудников складывается из основной зарплаты, компенсационных и стимулирующих выплат, а также суммы доведения до МРОТ сотрудникам, чья заработная плата менее минимального размера оплаты труда 4330 руб. И если основную заработную плату и компенсационные выплаты (за работу в ночное время, за вредные условия труда и др.) мы обязаны по трудовому законодательству оплачивать в полном объеме, то стимулирующие выплаты (за качество работы, интенсивность труда, непрерывный стаж работы) выплачиваются в пределах фонда оплаты труда, т. е. при наличии его экономии. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2007 года № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера» прил. 2. п. 1, положение об оплате труда работников учреждений здравоохранения городского округа Шуя, утвержденное постановлением главы г. о. Шуя № 3 от 15.01.2010 г. положение об оплате труда и выплатах стимулирующего характера работникам МУЗ «Шуйская ЦРБ», утвержденного приказом главного врача № 4 от 16.01.2009 г. и коллективным договором от 4.03.2009 г.).
С 1 июля 2010 года экономии фонда оплаты труда в МУЗ «Шуйская ЦРБ» нет, в связи с отпусками медицинских работников, есть дефицит средств на выплату заработной платы. В данных условиях был издан приказ главного врача по больнице о прекращении выплат стимулирующего характера за качество труда.
