Бесплатное лечение может получить каждый

Здравоохранение практически приравнено к сфере обслуживания. Тем не менее, оплату основной части медицинских услуг берет на себя государство.

Недавно глава государства обсудил с президиумом Госсовета задачи регионов по повышению доступности и качества медицинской помощи. Только одна треть граждан удовлетворена ее уровнем, а неразбериха с платной и бесплатной помощью влечет поборы. В территориальных программах госгарантий должен быть четкий перечень бесплатных и платных услуг и понятные каждому пациенту правила их предоставления. О том, как обеспечивается доступность и качество медицинских услуг в Шуе, нам рассказала заведующая поликлиникой № 2 Марина Пахомова.

— Марина Николаевна, кто осуществляет систему контроля качества медицинской помощи?

— Функция контроля возложена на департамент здравоохранения Ивановской области и страховые компании, через которые мы получаем финансирование на заработную плату сотрудников. Все доктора выполняют лечение по определенным стандартам, разработанным Министерством здравоохранения. Существует целая система оценки специалистов, которая предусматривает и финансовые поощрения специалистов и, наоборот, снятие каких-либо надбавок, если имеются нарекания на качество оказания услуг. В каждой поликлинике существует комиссия, которая оценивает специалистов раз в месяц по результатам всех проверок. Это прямо влияет на уровень оказания медицинской помощи. Пока страховые компании не наказывали какого-то конкретного доктора, но они могут вынести решение о возврате средств за ненадлежащее качество медицинских услуг.

— Но возможно ли отследить качество лечения каждого пациента?

— Всякий уважающий себя врач заинтересован в конечном результате своей работы. Но, к сожалению, из-за громаднейшего дефицита кадров не всегда представляется возможным отследить лечение каждого пациента. Да и больные обращаются к нам зачастую поздно, это затрудняет лечение. Мы призываем наших пациентов выполнять все рекомендации по обследованию и посещать врача, когда это необходимо. Тогда лечение будет эффективным, и результаты приведут к стойкому улучшению состояния или полному выздоровлению.

— Расскажите, пожалуйста, о платных и бесплатных услугах, которые оказываются в наших поликлиниках.

— В стране существует система государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Раньше она разрабатывалась регионами на год. В этом году впервые принят перспективный план оказания бесплатной медицинской помощи до 2015 года. В систему государственных гарантий входит оказание первичной медико-санитарной помощи (в поликлиниках), специализированной помощи, в том числе и высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, паллиативной помощи (ее оказывают неизлечимым больным в хосписах).

Каждая больница получает разрешение на оказание платных услуг сроком на год. Устанавливаются прейскуранты, которые согласовываются в департаменте здравоохранения. Платно оказываются только те услуги, которые не входят в Программу государственных гарантий оказания бесплатной помощи. Если бесплатная помощь направлена на лечение, то платно осуществляются только так называемые комиссии — по трудоустройству, получению водительских удостоверений, периодическим осмотрам при работе, связанной с вредными условиями труда. Платно проводятся и некоторые обследования и консультации специалистов, которые не входят в стандарты лечения данного заболевания. Например, больной обратился к врачу. Но поставленным диагнозом он не удовлетворен и хочет, чтобы ему провели дополнительное обследование — скажем, магнитно-резонансную томографию. Поскольку это дополнительный дорогостоящий метод обследования, эта услуга оказывается платно в областном центре. Или, предположим, пациент хочет пройти обследование быстрее того срока, который ему назначил врач. Медицинская помощь гражданам других государств и лицам без гражданства также будет оказана на платной основе. Хочу подчеркнуть, что медицинская помощь по экстренным, угрожающим жизни состояниям оказывается всем бесплатно.

— Насколько доступна медицинская помощь для сельских жителей?

— На селе работают все фельдшерско-акушерские пункты, в нашем районе  не было закрыто ни одного. Все они прошли лицензирование. Кроме этого, в нашей поликлинике второй месяц ведет прием сельский врач, который принимает жителей всего Шуйского района.

— Какие проблемы влияют на качество оказания медицинской помощи?

— Отсутствие кадров. Новые специалисты к нам, увы, не приходят, из-за этого и очереди в поликлиниках. Пока мы решаем проблему за счет совместителей — привлекаем специалистов из других учреждений. Чтобы медицинская помощь была действительно доступной, стараемся выводить специалистов по субботам.

— Поможет ли возврат системы распределения студентов после вузов?

— Конечно, из-под палки работать сложно. Но люди ко многому привыкают, и в свое время многие оставались работать там, куда приезжали по распределению. В Шуе существует специальная программа поддержки молодых кадров, рассматриваются вопросы обеспечения ведомственным жильем или оплаты съёмного жилья. Сегодня есть такая тенденция: человек получает бесплатное образование и уходит в частные структуры, в государственные учреждения он работать уже не приходит. Отсюда и нехватка кадров. Считаю, что если человек отучился бесплатно за счет государства, то он должен на государство и поработать.

— Как работается в обновленном здании?

— Настроение поднялось и у пациентов, и у сотрудников. Поликлиника выглядит современно, свежо. В настоящее время заканчивается установка маммографического оборудования, а на будущее хотим, чтобы нам приобрели лабораторное оборудование. Во всех кабинетах врачей установлены компьютеры, внедряется система электронной медицинской карты. Начала работать электронная регистратура, через сайт нашей больницы можно записаться к специалисту на прием. Надеемся, что система здравоохранения и ее модернизация будут продолжаться.

От 6 Августа 2013 года Лариса ПЕРЕПЁЛКИНА