Придется ли платить за лечение?
Что важно знать тем, кто обращается за медицинской помощью, читателям рассказала заместитель главного врача Шуйской ЦРБ, кандидат медицинских наук Екатерина Кузьмина.
— Екатерина Викторовна, назовите, пожалуйста, ключевые темы, которые затрагивает новый федеральный закон, вступивший в силу с 1 января?
— Закон «Об охране здоровья граждан» — это базовый нормативный документ для всей сферы здравоохранения и оказания медицинской помощи. Новый закон призван решить самые насущные проблемы нашей медицины — оказание медицинской помощи по принципу близости к месту жительства (работы, учебы); необходимое количество квалифицированных медицинских работников; выбор медицинской организации и врача; оказание медицинской помощи по утвержденным стандартам; предоставление гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
— Что положительного для пациента дают новые «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»?
— Сегодня, почувствовав недуг, мы каждый раз скрепя сердце решаем для себя, куда обратиться за помощью — к участковому в родной поликлинике или в частную клинику со стильными вывесками и весомыми ценами. И пока не осознаем, каким благом является сама возможность такого выбора. Правила предоставления платных медицинских услуг населению предусматривают более четкое разграничение порядка и условий предоставления платных медицинских услуг и услуг бесплатной медицинской помощи, оказываемой в рамках обязательного медицинского страхования. Введены определения понятий «платные медицинские услуги», «потребитель» и др., установлена обязанность информирования граждан посредством размещения на интернет-сайте медицинской организации или на информационном стенде, в том числе, о перечне платных услуг с указанием цен и порядке их оплаты, о медицинских работниках, участвующих в оказании таких услуг, графике их работы. Детально прописаны требования к порядку заключения договора о предоставлении платных медицинских услуг и его содержанию. Установлена ответственность исполнителя за ненадлежащее исполнение обязательств по договору и определен порядок осуществления контроля за оказанием платных медицинских услуг.
— Правда ли, что теперь пациентам придется платить за все медицинские услуги, которые не входят в программу ОМС?
— Спустя год после принятия закона «Об основах охраны здоровья граждан», официально закрепившего статус платной медпомощи в муниципальных медучреждениях, вступили в силу «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», уточняющие, за что именно пациентам придется платить. Согласно документу, с 1 января платным является все, что не входит в программу ОМС.
— Что именно включено в платные услуги? В каких случаях пациенту придется платить?
— Заплатить, например, придется за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении или анонимное оказание медуслуг. А также за применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Конечно, в документе оговаривается, что если такие препараты требуются по жизненным показаниям или у больного имеется непереносимость других препаратов, то лекарства должны предоставляться бесплатно. Бесплатно в таких случаях будет оказываться только первичная медико-санитарная и скорая медпомощь.
— Пациент будет платить за вызов бригады скорой помощи?
— С 2013 года, согласно закону «Об обязательном медицинском страховании», скорая медицинская помощь включена в базовую программу ОМС (ранее финансирование осуществлялось напрямую из бюджета). Согласно программе государственных гарантий, бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год, средние нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования составляют 1435,6 рубля. Если вызов скорой помощи будет сделан от человека без полиса, то, конечно, «скорая» приедет, но, возможно, больному придется оплатить вызов, если он не находится в жизнеугрожающем состоянии.
— Вступивший в силу закон приведет к росту платных услуг в ущерб бесплатных?
— Такого не будет. Если человек захотел сам обратиться за медицинской помощью, то ему будут оказаны платные медицинские услуги. Платные услуги — это право пациента, ему никто ничего навязывать не будет. Например, сам пациент для себя решил сделать анализы и обращается с просьбой получить такую медицинскую услугу, то она ему будет оказана платно, хотя она и входит в программу государственных гарантий. Но если пациент хочет сделать анализ сам, без направления, если он хочет получить что-то сверх программы государственной гарантии, то услуга будет платная.
Цель введения стандартов — повышение качества оказания медпомощи. Стандарт предусматривает перечень тех услуг, которые будут оказаны пациенту в обязательном порядке по тому месту лечения, где он находится: поликлиника, стационар. Есть стандарты для оказания амбулаторной помощи больным, для оказания скорой медицинской помощи и специализированной медпомощи, которая предусматривает лечение в стационаре. Например, стандарт для лечения язвенной болезни содержит описание на 18 печатных листах. Независимо от того, где находится пациент — в Москве, Владивостоке или Шуе, он получит одинаковый набор услуг и лекарственных препаратов, которые сейчас имеют самую высокую доказательную базу эффективности. Весь перечень обследований, диагностических методов, в том числе и ежедневных визитов врача, стандарт предусматривает. Если врач выполняет пункты стандарта, то значит, что пациент лечился правильно, согласно стандарту, а значит, он получил квалифицированную и качественную помощь.
