Бесплатная медицина: по одежке протягивай ножки
Страховые компании должны контролировать качество медицинских услуг. Однако они заинтересованы в том, чтобы на лечение тратилось как можно меньше денег.
Идите туда, куда ближе
«Любимая» головная боль большинства молодых, сильно занятых и, в общем-то, здоровых людей связана с мифическим «полисом». Мало кто понимает, зачем он нужен, но именно его требует предъявить грозная медсестра в регистратуре, без него не поставят штамп на больничный лист, и его номер почему-то всегда неправильно указан на вашей карте в поликлинике. На самом деле, полис нам очень нужен. И вот зачем. Существует перечень медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования, которые мы можем получить бесплатно. Не вдаваясь в подробности обширного списка болезней, которые мы можем вылечить безболезненно для своего кошелька, скажем: с полисом вас примут везде. Если у вас заболело что-то, идите лечиться туда, куда ближе. Полис действителен на всей территории России. Неважно, где вы прописаны, где живете и работаете. Даже если вы приехали с острова Сахалин, вас обязаны принять хоть в Шуйской ЦРБ, хоть в Калининградской. Диагноз и первичное лечение вам окажут. А вот долечиваться, если хотите бесплатно, вам придется в своей «родной» поликлинике по предъявлении полиса.
Со скорой помощью дела обстоят еще проще. Скорая медицинская помощь вам будет оказана абсолютно бесплатно и в необходимом объеме в любой точке России и даже независимо от наличия медицинского страхового полиса! Беженцам и другим иностранцам неотложную помощь тоже окажут, беженцам бесплатно, а иностранцам — в зависимости от договора России с этой страной.
Если в государственном медицинском учреждении предложат заплатить за лечение, позвоните в свою страховую организацию и поинтересуйтесь, почему эта услуга не входит в число бесплатных. Если же деньги заплачены, сохраните документы, подтверждающие оплату и идите в свою страховую компанию, чтобы вернуть потраченное.
Как работает страховая медицина?
Откуда берутся накопления? За работающих платит работодатель, за неработающих — государство. Деньги поступают в фонды обязательного медицинского страхования и распределяются между страховыми компаниями по «подушевому нормативу». Из этих средств страховая компания и расплачивается с поликлиниками, больницами и прочими лечебными учреждениями за оказанные ими услуги. Кроме того, страховые компании должны контролировать качество этих самых услуг. Теоретически здесь все выглядит гладко, практически — неувязка на неувязке. Страховщики заинтересованы в том, чтобы на наше с вами лечение тратилось как можно меньше денег. И вот уже федеральный фонд ОМС выпускает директиву, по которой деньги государственным стоматологическим поликлиникам перечисляются не по качеству лечения, а по количеству осмотренных больных. Ясное дело, осмотреть больного дешевле, чем вылечить. По такому же принципу оплачивается и диспансеризация населения. Что там выявлено — неважно, главное — осмотр проведен, деньги получены. А раз так — медики не так уж заинтересованы в качестве лечения. Нам такие правила выходят боком, но страховщиков и врачей они устраивают.
Недостаток бесплатной медицины
Еще одним серьёзным недостатком бесплатной медицины является положение вещей, при котором трудно сменить врача. Оно и понятно: услуга предоставляется бесплатно! А что если пациента не устраивает подход врача к лечению болезни? Конечно, специалисту виднее, но если уже третью неделю температура под сорок, возможно, имеет смысл выслушать мнение другого специалиста? А что если врач не подходит пациенту по характеру? Казалось бы, прихоть… Какая разница, какой характер, лишь бы лечил! Но не стоит забывать, что бывают случаи, когда выздоровление наступает в результате воздействия на пациента личности врача. Да и от хамства тоже хотелось бы иметь защиту.
Медицинские поборы
«Бесплатная» медицина часто оказывается дороже любой платной. Случаи вымогательства в бесплатной медицине, увы, не редки. Жаловаться на них в соответствующие органы, разумеется, можно и даже нужно, но часто бывает уже поздно. Появление в больницах платных услуг можно объяснить несколькими причинами. Во‑первых, большинство услуг можно получить бесплатно, но в определенное время по талонам и по записи. Во‑вторых, бесплатные приемы и процедуры проводятся для пациентов с местной пропиской или тех, кто прикреплен к поликлинике. И, в‑третьих, проведение процедур и анализов зависит от лицензии медицинского учреждения. Чем выше уровень исследований, тем больше требуется денег, оборудования и людей, чтобы их провести.
Вне зависимости от объёма кошелька пациента, врач давал клятву Гиппократа, и рассчитывать, в первую очередь, приходится не на кассовый чек, а на совесть человека в белом халате. И каких бы ужасов все мы не насмотрелись, хороших врачей у нас больше!
