Как справиться с никотиновым голодом?

Психиатр-нарколог Алексей Бодунов знает секрет успешной социальной рекламы, направленной против курения.

- Алексей Николаевич, если смотреть вашим профессиональным взглядом, то можно сказать, что курить стали меньше?

- Если сравнивать цифры, например, 2015 года с сегодняшним днём, потому что где-то в 2016 году наше правительство приняло ряд кардинальных мер с табакокурением, то данная тенденция идёт «на снижение». За это время отмечается снижение количества курящих на 10-15%. Если сравнивать ивановский регион с другими, то цифры примерно везде одинаковые. Это касается и разных групп населения: мужчин и женщин, людей разных по социальному статусу. Правда, причины разные. Если брать «рабоче-крестьянское» население, то стимулом отказа от курения могут послужить повышение цен на табак. У «более продвинутых» людей стимулом станет пропаганда здорового образа жизни, донесение до них вреда от табакокурения. Люди начинают заниматься спортом, а ведение здорового образа жизни входит в моду. Получается, у разных слоёв населения разные причины, а тенденция одна. Добавлю, что это за исключением нарко- и алко- зависимой группы населения, то есть наших пациентов. У них, как правило, без ремиссии основного заболевания, отказа от табакокурения нет. Курение является как бы сопровождением основного заболевание.

- То есть вы не помогаете тем больным, которые хотят избавиться от этой вредной привычки?

- Как таковым диспансерным наблюдением за людьми с этой вредной привычкой мы не занимаемся. Но курение всё равно относится к нашему профилю как наркотическая зависимость. Любая наркологическая патология имеет три стадии заболевания: первая – психологическая зависимость, вторая – физиологическая зависимость, третья – наличие как психологической, так и физической зависимости. Границы здесь условные. Ещё выделяют две формы потребления табака: постоянную и периодическую. Так вот, мы работаем, как правило, с пациентами на второй или третьей стадии заболевания.

- Зачем люди курят?

- Сигарета даёт психо-эмоциональные эффекты, оказывает многогранное действие, например, седатацию, стимуляцию и даже кратковременную концентрацию. Но эффекты эти временные, сначала идёт стимуляция - потом истощение организма.

- Когда легче всего «заразиться» этой вредной привычкой?

- Пристрастие к сигаретам возникает в 16-20 лет. Если человек до 25 не закурил, он уже и не закурит. В это период происходит становление личности, снятие родительских запретов. Когда молодой, к здоровью относишься не так бережно.

- Все знают, что курить – здоровью вредить, и всё же, чем это чревато?

- Именно никотин вызывает состояние зависимости, но если табачный дым разбить по компонентам в токсичном плане, то он окажется самым безобидным из всего того, что вдыхает курящий человек. В табачном дыме огромное количество канцерогенов. Есть два заболевания, обусловленных курением: на 90% это рак лёгких и на 100% это эндартериит (сужение просветов сосудов). Нарушение насыщения тканей кислородом влечёт за собой соответствующие «эффекты». Из самых значительных: хронический бронхит, в желудочно-кишечном тракте возникает воспаления из-за сглатывания слюны с содержанием компонентов табачного дыма. Со стороны сердечно-сосудистой системы - вегетативные расстройства. Скачки давления у курильщиков способствуют развитию гипертонии, а на фоне артериальной гипертонии формируются и другие сердечно-сосудистые патологии. Воздействие идёт и на гормональный фон, происходят гормональные «качели» как у мужчин, так и у женщин. Основных гормонов становится меньше, например, у женщин больше вырабатывается тестостерона, чем женских гормонов. Это основное, остальное – частности.

- Как бросить курить?

- Если человек курит постоянно, а тем более, по две и больше пачки в день, то бросить ему сложно. Одномоментно не получится. Мы как раз и лечим пациентов, у которых очень высокие дозы потребления табака. Если человек курит в определённое время, например, утром или вечером после работы, периодически, ему будет сделать это легче. Не обязательно обращаться к наркологу, можно в аптеке купить специальные никотинозаменяющие таблетки или пластыри. Когда люди курят, вброс никотина происходит очень резко, как будто ему его ввели внутримышечно, а если он захотел бросить курить и наклеил пластырь, то всасывание происходит постепенное, за это время количество никотиновых рецепторов заметно уменьшается, и время будет работать на человека. Никотинозависимость не такая тяжёлая. Бросить можно. Сейчас в рамках борьбы с курением в больницах и поликлиниках создаются специальные кабинеты, где всех желающих смогут проконсультировать. Добавлю, что выкуривать две пачки и больше просто не физиологично, никотиновый голод не так быстро развивается, поэтому здесь, как правило, можно говорить о невротических отклонениях.

- Если бы вы стали создателем социальной рекламы против табака, какой текст или фотографии вы бы разместили на плакате, что наиболее действенно в борьбе с курением?

- Лучше всего работает социальная реклама, на которой успешные и знаменитые люди рассказывают зрителю, что они не курят и всячески это позиционируют, либо преодолели эту привычку. Реклама должна быть наглядной и основываться на реальном примере. Или в онлайн-режиме показать не смонтированный ролик, а реального человека, которого «добила» сигарета, у него термальная стадия рака лёгких и ему осталась жить неделю, и все следят за его жизнью в реальном времени.

- Возможно, жёстко, но, быть может, очень действенно, а профилактикой курения вы занимаетесь?

- Да, как раз мы работает с теми, кто наиболее подвержен этой вредной привычке: молодёжь. Но в семье позиционирование отказа от курения и здорового образа жизни нужно начинает с 6-7 лет, и прежде всего, быть личным примером.

От 31 Мая 2021 года Беседовала Тамара БЕЗМЕНОВА. Фото автора.