year
  1. Адрес: 155900, Ивановская область,
  2. город Шуя, улица Свердлова, дом № 6.
  3. Телефон/факс: +7 (49351) 33-100.
  4. Электронная почта: verstka@mspros.ru
  5. Издательство «Местный спрос» ©
А у меня ВИЧ? И, значит, я умру? - «Местный спрос»

А у меня ВИЧ? И, значит, я умру?

А у меня ВИЧ? И, значит, я умру?

Существует большое количество информации о ВИЧ, но, несмотря на это, люди по-прежнему продолжают задавать вопросы на эту острую тему, руководствуясь, как правило, предрассудками и сложившимися мифами. На самые распространённые вопросы ответила заведующая инфекционным отделением Шуйской ЦРБ Татьяна Носова, которая устроила настоящий ликбез для тех, кого интересуют ответы на, казалось бы, очевидные вопросы.

1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа нужно обратиться к врачу или в медицинскую лабораторию.

2. Если у моего партнёра отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

К сожалению, получение ложноотрицательного результата также возможно. Если у вашего партнёра отрицательный результат теста на ВИЧ, а у вас дважды положительный, ему (ей) необходимо провести повторное тестирование. Вероятность получения ложноотрицательного результата анализа зависит от промежутка времени между возможным заражением ВИЧ-инфекцией и моментом проведения теста: «Для наступления сероконверсии требуется определённое время. Поясню: сероконверсия — это выработка специфических антител в ответ на появление ВИЧ. Этот процесс занимает от двух недель до шести месяцев после инфицирования. Работа диагностической тест-системы направлена на обнаружение антител. Таким образом, если вы получили отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию в течение трёх месяцев после последнего контакта с возможным источником инфекции, специалисты рекомендуют провести повторное тестирование через три месяца после первого скринингового анализа. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфицирования в результате контактов, произошедших более полугода назад. Точность негативного результата не вызывает сомнений, если в течение последних шести месяцев вы не подвергались риску заражения ВИЧ-инфекцией.

3. Как я мог получить ВИЧ?

Вам придётся неоднократно задавать этот вопрос и отвечать на него. Скорее всего, вы инфицировались в результате контакта с кровью или спермой ВИЧ-положительного человека. К наиболее распространённым путям передачи ВИЧ относятся: незащищённый анальный или вагинальный секс, а также совместное использование шприцев и игл (независимо от того, какое вещество вводится: наркотик или лекарственный препарат типа гормонов для коррекции пола). Инфицирование ВИЧ может произойти при контакте с кровью и её препаратами, в результате переливания крови или трансплантации органов, хотя принятые в нашей стране жёсткие процедуры отбора при сдаче крови и донорстве органов сводят этот риск к абсолютному минимуму.

4. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?

— Да. В России от 25 до 30 процентов людей, живущих с ВИЧ, имеют гепатит С (или ВГС). Это вызывает серьёзную озабоченность, так как ВИЧ ускоряет распространение ВГС в организме, что приводит к более раннему развитию цирроза и терминальной стадии заболевания печени. К путям передачи ВГС относятся совместное использование игл или предметов личного пользования с остатками крови (бритвенные или маникюрные принадлежности, зубные щётки, глюкометры), нестерильный инструментарий для татуировок и пирсинга или сексуальные контакты без использования презерватива с человеком, инфицированным ВГС. Риск заражения гепатитом С увеличивается при большом количестве сексуальных партнёров, а также при наличии ВИЧ или заболеваний, передающихся половым путём. Есть и хорошие новости: хотя вакцина против ВГС пока не разработана, существуют современные эффективные методы лечения гепатита С. При неэффективности одного вида лечения доступны альтернативные варианты терапии, которые могут помочь. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

5. Если я ВИЧ-положительный, значит, у меня СПИД?

— Нет, это не так. Люди и даже представители средств массовой информации очень часто путают ВИЧ со СПИДом или используют эти понятия как синонимы. ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, но в большинстве случаев, правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа. Положительный результат теста на ВИЧ означает только одно: вы инфицированы ВИЧ. СПИД — это терминальное состояние с разрушенной иммунной системой, заболевание, и многие врачи предпочитают не употреблять данный термин, заменяя его на более понятный «третья стадия ВИЧ-инфекции».

6. Я умру?

— Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить также долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определённые осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.

7. Когда необходимо начать лечение?

— Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению учёных, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объёмов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнёру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните приём препаратов.

8. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

— По данным исследований, проведённых в последние годы, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приёмом препаратов соотношение «CD4» и «CD8» клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневного приёма лекарства превращается в настоящее испытание, поэтому сейчас разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный приём таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты появятся). Да, пока вам придётся придерживаться лечения с особым рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный приём витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.

9. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

— Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнёров.

10. Как я могу защитить моих сексуальных партнёров?

— Есть разные способы защитить себя и своего партнёра. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив. Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня.

11. Что значит «лечение как профилактика»?

— Лечение антиретровирусными препаратами снижает концентрацию вируса в крови. Целью терапии является снижение «вирусной нагрузки» до такого низкого уровня, при котором «невозможно определить вирус в крови». Проведены крупные исследования с участием гомосексуальных и гетеросексуальных дискордантных пар, в которых только один из партнёров был ВИЧ-положительным. Результаты показывают, что при снижении вирусной нагрузки у ВИЧ-позитивного партнёра ниже определяемого уровня риск передачи вируса не превышает 5 процентов (даже без использования презервативов). По мере того, как ваше здоровье улучшается, снижается вероятность передать ВИЧ-инфекцию кому-то ещё. Если бы все ВИЧ-положительные получали необходимое лечение, мы смогли бы предотвратить большинство новых случаев инфицирования.

12. Что такое ДКП?

— Это доконтактная профилактика. Если вы читали предупреждения на упаковке презервативов, вы, возможно, уже знакомы с термином «профилактика» — действием, направленным на предотвращение заболевания. В настоящее время единственным средством ДКП, разрешённым для применения, является препарат «Трувада», который необходимо принимать ежедневно, заранее до начала сексуальных отношений. В настоящее время ДКП в Российской Федерации не применяется.

13. Какой риск у людей заболеть ВИЧ, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

— Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищённым контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнёров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

14. Если комар сел на тело ВИЧ-инфицированного, начал пить его кровь. Есть ли угроза в таком случае здоровому человеку заразиться, если тот самый комар будет пить кровь и у него?

— Однозначно, нет.

15. Действительно ли ВИЧ существует? Или, быть может, это очередная «страшилка» заинтересованных в прибыли фармацевтических компаний?

— Вирусная этиология ВИЧ-инфекции подтверждена обнаружением специфического вируса. А это означает, что у заболевания есть возбудитель, как у любой другой инфекции.

От 3 Декабря 2019 года Спрашивал Владимир БАБАЙКИН. Опубликовано на платной основе.

Авторизуйтесь, чтобы оставить свой комментарий