Кесарево – кесарю. А женщине – естественные роды!
В родильном отделении, женской консультации и других подразделениях ЦРБ трудятся 32 акушерки, и возраст основного состава медперсонала — далеко за пенсионный. Отсутствие молодой смены в родовспомогательных учреждениях вызывает, по словам заместителя главного врача Шуйской ЦРБ по детству и родовспоможению Сергея Частухина, серьёзное беспокойство.
— Сергей Евгеньевич, тогда первый вопрос о подготовке медицинских кадров…
— Прежде чем ответить, хочу сказать о работе наших акушерок, очень опытных и грамотных специалистов. Рад воспользоваться случаем, чтобы поздравить своих коллег с профессиональным праздником и пожелать им всего самого доброго! Теперь о проблемах. Да, обновление кадров необходимо. Но последний выпуск в Шуйском медицинском колледже был примерно семь лет назад. Сегодня отделение «акушерское дело» существует лишь в Кинешемском медицинском колледже. А из Кинешмы в Шую работать не едут. Так что наши организационные проблемы носят кадровый характер.
— А в ЦРБ родовспомогательная, предродовая и послеродовая медицинская помощь предоставляются согласно всем требованиям? И почему порядка 20 процентов шуянок предпочитают рожать в Иванове?
— Деятельность родовспомогательных учреждений, в том числе обязанность и ответственность акушерок, на всей территории страны регламентируется приказом Мин-здрава РФ. Стандарты уравняли все лечебные учреждения и в плане лекарственного обеспечения, и в плане проведения обследований пациенток, и в плане принятия родов. Исключение составляют лишь перинатальные центры. Отмечу при этом, что небольшие родильные дома уникальны именно тем, что они небольшие, не являются поточными. Но наш минус — бытовые условия в родильном отделении. Конечно, в Ивановском роддоме № 4 сервисные условия на порядок выше. Здание нашего роддома, построенного ещё в 1929 году, старое и не типовое. Мы мечтали о реконструкции, была подготовлена проектная документация, но необходимо 150 млн. рублей. И пока процесс заморожен.
— В НИИ, соглашусь, лучше. Но роды в НИИ без направления женской консультации по медицинским показаниям проходят на платной основе. И цены кусаются…
— Вы сами ответили на вопрос — по своей воле едут рожать в Иваново материально обеспеченные пациентки. Но для женщин из таких населённых пунктов, как Южа, Палех, Савино, Пестяки, Шуйский район, наш роддом востребован. В среднем за месяц у нас мамами становятся 60-70 женщин.
— Будь в Шуе уютные и комфортабельные условия для родов, тогда многие будущие мамочки рожали бы бесплатно «дома»?
— Безусловно. В ЦРБ есть всё необходимое для борьбы с акушерскими осложнениями при родах. Это препараты для сокращения матки, для свёртывания крови, специальное кровосохраняющее устройство со сложенным внутриматочным баллоном из эластичного прозрачного материала и, конечно, профессиональные акушерки и врачи всех специальностей. Это очень важно. В России в год от потери крови при родах умирает около 1000 женщин. По данным прошлого года, у нас в родах случилось четыре акушерских кровотечения, одно из которых было тяжёлым. Всех женщин мы спасли.
— А в случае критических ситуаций спасают мать или дитя?
— Однозначно боремся за обе жизни. Сегодня 30% детей рождаются с тем или иным диагнозом: врождённые патологии, маловесные, недоношенные. Требовать рождения здорового ребёнка от курящей или пьющей мамочки невозможно. Доказано, что у 100% курящих женщин рождаются маловесные дети. В 2015 году на свет появилось 13 младенцев с тяжёлыми, жизнеугрождающими диагнозами вследствие внутриутробных инфекций и пороков развития. Ни один из них у нас не умер. Младенцы переводились в отделение реанимации НИИ и в роддом № 1 областного центра для продолжения лечения.
— Почему сейчас оперативных родов так много? В советское время полостную операцию делали не более одному проценту рожениц. Сегодня цифры настораживают: в 2014 году на 709 родов приходится 226 кесаревых сечений, в 2015 году на 635 родов — 228.
— Согласно природе, роды должны идти физиологическим путём. А кесарево сечение применяется по многим причинам, большинство из которых — неготовность матки к родам, неправильное положение ребёнка, ранее сделанное кесарево сечение и т. д.
— Какое отчисление денежных средств идёт по родовым сертификатам от естественных родов и от кесаревых сечений?
— Одинаковое — 6000 рублей. Эти средства мы используем на приобретение оборудования, лекарств, одноразового материала, постельных принадлежностей, дополнительное питание родильниц и небольшие доплаты персоналу к зарплате.
— И последний вопрос о тех изменениях в родовспомогательной деятельности, которые связаны с переходом на новые стандарты. Есть ли, например, разница в обследовании будущих мамочек?
— Стандарт регламентирует обследование беременной женщины только на один вид инфекции — хламидиоз. В былые времена исследовались будущие мамочки по не менее пяти видам инфекционных заболеваний.
