Пришло время клещей
О том, как уберечься от клещевого энцефалита, мы беседуем с заведующей инфекционным отделением Шуйской ЦРБ Марией Зариповой.
— Мария Владимировна, весна — пора клещей. Укушенные уже есть. Значит, надо прививаться?
— К большому сожалению, делать прививку сейчас уже поздно. Первичная вакцинация состоит из двух прививок. Первая делается осенью, вторая — через пять-семь месяцев. В последующем проводится ревакцинация (поддержание иммунитета) раз в год или в три года, в зависимости от вакцины.
— Как быть, если человек планирует выезд в эндемичный район?
— Для тех, кто хочет провести экстренную вакцинацию в связи с плановым выездом в опасный район или чересчур боится заражения, существует препарат «Противоклещевой иммуноглобуллин». В нашей больнице он есть, но только для экстренных случаев. Препарат дорогой. Хотелось бы заметить, что Шуйский и Савинский районы в последние годы официально не признаны эндемичными по клещевому энцефалиту, но этот факт не исключает вероятности заражения.
— Каков алгоритм действий при укусе клещом?
— Если клещ присосался, то удалить его нужно в хирургическом кабинете поликлиники. Удаляют его механически, после чего нужно посетить врача-инфекциониста, который может назначить профилактику боррелиоза. Схема приёма препарата будет зависеть от количества дней, прошедших после укуса.
— А если человек, укушенный клещом, боится риска заражения, но лечиться не хочет?
— Можно сдать насекомое на анализ в лабораторию на улице Воронина, 12 в городе Иваново. Это государственное учреждение проводит анализ на клещевой энцефалит и на боррелиоз — заболевание, которое распространено в нашем регионе. Исследование платное.
— Расскажите поподробнее о клещевом энцефалите.
— Это вирусная инфекция. Источником вируса в природе являются иксодовые клещи. Носителем клещевого энцефалита могут оказаться животные, в том числе грызуны и даже домашние животные: козы, коровы. Ежегодно в области проводится мониторинг клещей, которых отлавливают и исследуют на вирус энцефалита и ежегодно обнаруживают хотя бы единичные случаи. Инкубационный период от укуса клеща до яркой клинической картины длительный — от нескольких дней до месяца, но, в среднем, недели две. Часто бывает, что заболевание протекает в лёгкой форме: лихорадочное состояние наблюдается в течение недели, и оно похоже на обычное ОРЗ. Если поражается центральная нервная система (менингит, энцефалит), то это уже очень тяжёлое состояние, зачастую с летальным исходом. Оно трудно поддаётся лечению и, если человек выживает, то часто остаются последствия в виде параличей, нарушения речи, как при инсульте.
— Что должно насторожить человека, которого укусил клещ?
— Если его укусил клещ, а через некоторое время у него повышается температура. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу. Признаком того же боррелиоза может быть покраснение вокруг укуса, повышенная температура. Боррелиоз протекает с яркой клинической картиной, но может вообще никак не проявлять себя сначала, а потом превращаться во вторичный боррелиоз. Тогда поражаются суставы, внутренние органы, и проявиться это может через год, когда никто не связывает недуг с укусом клеща, который был очень давно. Только специфические анализы могут помочь это сделать.
— Как уберечься от укуса клеща?
— Посещая лес, нужно правильно одеваться. Закрытая одежда должна быть на резинках, молниях, брюки следует заправлять в носки, потому что клещ обычно садится внизу и ползёт вверх — это у него инстинкт. Чтобы клещ не смог заползти в какую-нибудь складочку, нужно делать так, чтобы он встречал на своём пути препятствие в виде одежды. После прогулок на природе обязателен взаимоосмотр. Осматривать надо места, где кожа очень тонкая: волосистая часть головы, около уха, у мужчин — область мошонки, в подмышках, в паховых складках.
Известно, что вирус энцефалита может передаваться с молоком коровы и козы. Он проникает уже не через кожу, а через желудочно-кишечный тракт, и клиника появляется раньше. Поэтому купленное молоко нужно обязательно кипятить для профилактики не только клещевого энцефалита, но и многих других инфекций.
