Областной онкодиспансер переполнен
О проблемах здравоохранения мы беседуем с главным врачом Шуйской ЦРБ Екатериной Кузьминой.
— Екатерина Викторовна, правда ли, что за небольшой период, когда главным врачом был Алексей Щербакова, ЦРБ покинули многие специалисты?
— В начале этого года переехал в соседний регион реаниматолог, там выше заработная плата, предлагают подъёмные, социальный пакет и ещё набор услуг. Сменил место работы уролог, житель города Иваново, устроившийся в больницу областного центра. Рыба ищет, где глубже, а человек, где лучше.
— Какова средняя заработная плата шуйских врачей?
— Средняя зарплата у врачей за этот год составила 28,9 тысяч рублей, у терапевтов – 26 тысяч, у педиатров – 29 тысяч рублей. Врачи общей практики сейчас в среднем получают 33 тысячи рублей.
Средний медицинский персонал (фельдшера, зубные врачи) в среднем получают 15 тысяч. Зарплата медицинской сестры – 14 тысяч 800 рублей. Младший медперсонал получает 10 тысяч 400 рублей. Зарплаты по всем категориям работников выше, чем в прошлом году.
— Почему в больнице много ивановских врачей?
— У нас работают врачи не только из областного центра, но и из Родников, Луха. Их появление — это наше желание уменьшить кадровый голод, тем самым обеспечить ЦРБ специалистами. Никаких других целей мы здесь не преследуем. Пока не будет возвращена в вузы система распределения, мы проблему с кадрами не решим.
— Правда, что для доставки врачей из Иванова специально куплен автобус стоимостью в полтора миллиона рублей?
— Информация несколько искажена. В прошлом году автобус не был куплен, а был передан губернатором. Точно такие же автобусы получили больницы в Родниках, Фурманове, Пестяках, Верхнем Ландехе и других районах. Этот автобус используется для обеспечения медицинской помощью пациентов на селе. У нас сформирована мобильная медицинская группа, в которую входят самые востребованные специалисты: уролог, травматолог, кардиолог, невролог, отоларинголог, офтальмолог. Бригада выезжает на этом автобусе в деревни и сёла Шуйского района. Мы помогаем и другим районам области: например, Савинскому, Южскому, Палехскому, Верхне-Ландеховскому. Кроме этого, три раза в неделю мы доставляем пациентов, жителей города и района, в областную больницу на процедуру гемодиализа (искусственная почка).
— С нового года по Шуйской ЦРБ будет сокращено 60 коек, а соответственно, и рабочие ставки?
— Да, будет сокращено определённое количество коек, и это не наша прихоть. Это распоряжение министерства здравоохранения РФ. Но ни один человек у нас без работы не останется. Места будут предлагаться согласно квалификации и специальности. Ничего страшного не произойдёт, если работники просто поменяют отделение. Главное, что у них будет любимая работа, гарантированная заработная плата и социальный пакет.
— Почему сокращают койки?
— У нас уменьшаются объёмы медицинской помощи в плане круг-лосуточного стационара, но не во всех отделениях. Фонд обязательного медицинского страхования посчитал количество застрахованных людей на территории Ивановской области. Уменьшается количество застрахованных, соответственно, сокращается плата из фонда и, как следствие, меньше коек. Но смею заверить, что все пациенты, кому показана госпитализация, будут лечиться на койках стационара.
— Как тут не вспомнить советское здравоохранение…
— Раньше не было принципа подушевого финансирования. Сейчас же — сколько людей застраховано, столько денег и будет выделено, потому что койка должна работать эффективно. Причём, есть нормы лечения. Чем дольше лежит пациент, тем меньше стоит койко-день. Каждый случай стоит в ОФМС индивидуально. Например, случай инфаркта или инсульта с применением тромболитической терапии самый дорогой. Затрачивается приличное количество денег на лечение одного пациента, потому что цена тромболитика, например, от 60 до 80 тысяч рублей на одного больного.
— Правда ли, что с нового года медикаменты больной стационара должен будет покупать за свой счёт?
— Нет. В этом году не состоялась часть аукционов, договоры расторгались, потому что они были заключены в ценах прошлого года. А что произошло с рублём, вы знаете. Поэтому случались определённые сбои, нехватка медикаментов. Даже ФОМС несколько раз пересчитывал стоимость каждого случая пребывания больного в стационаре — трижды в сторону уменьшения и дважды в сторону увеличения. ФОМС предоставляет финансовые обязательства, но участие в электронных аукционах определяется желанием поставщика. Мы не можем заставить его работать себе в убыток. Есть государственные обязательства, но они не всегда работают, есть форс-мажорные обстоятельства. Был тяжёлый финансовый год, но мы всё равно эти проблемы решали. Если сложному пациенту не хватало лекарств, мы закупали их дополнительно, находили все медикаменты в том объёме, в котором он должен их получить.
— В городе увеличилось количество случаев онкозаболеваний?
— Да. Растёт смертность от онкозаболеваний и выявление запущенных форм. Пока люди не научатся следить за своим здоровьем, периодически проходить медицинские осмотры, заболеваемость не снизится. Если нам говорят, что нужно пройти диспансеризацию, это нужно сделать. Женщинам старше 40 лет необходимо пройти маммографию, посетить гинеколога. Тем, кому нет 40 лет, хотя бы раз в два года делать УЗИ молочных желёз. Так мы сможем вовремя обнаружить патологию. Рак «не болит» до самой последней стадии, пока он не прорастёт в кости, в лёгкие, в головной мозг, клиники никакой не будет.
— Какова статистика онкозаболеваний по Шуе и району?
— Показатель рассчитан на 100 тысяч человек населения. Цифры таковы. 143 случая в прошлом году и 147 в этом. Лидирует у женщин рак молочной железы, у мужчин — рак желудочно-кишечного тракта. На втором месте простата. Далее по убывающей — рак кожи, рак прямой кишки, лёгких.
— Правда, что областной онкодиспансер переполнен?
— Да. И хоспис переполнен, хос-писы только расширяются.
— Какие факторы вызывают онкозаболевания: экология – завод «Эггер», питание?
— У «Эггера» документы есть, у него всё разрешено официально, предельно допустимые нормы не превышаются. Это не завод виноват. В первую очередь, причина в образе жизни человека — вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. У детей — генетика и мутация, на что мы повлиять не сможем.
— Екатерина Викторовна, что вы пожелаете шуянам?
— Состояние здоровья человека зависит он него самого. До 60 процентов — это образ жизни человека. Не надо себя запускать, надо являться регулярно на медицинские осмотры, проходить диспансеризацию. Когда человек понимает, что у него есть риск определённого заболевания, он начинает делать всё возможное, чтобы эти риски снизить, тогда заболевание не разовьётся. Человек не должен жить в неведении о состоянии своего здоровья, ждать, когда внезапно с ним случится инфаркт, или его разобьёт инсульт, или ещё хуже – он умрёт внезапной смертью. Поэтому призываю людей следить за своим здоровьем.
