С инсультом шутки плохи
О профилактике инсульта мы беседуем с неврологом взрослой поликлиники № 1 ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» Татьяной Агаповой.
— Татьяна Юрьевна, правда ли, что не только в нашей стране, но и во всём мире отмечается рост инсультов?
— Да, это так. По медицинской статистике наблюдается рост всех сердечно-сосудистых заболеваний. В том числе и двух основных осложнений: инфаркта миокарда и инсульта, потому что растёт количество больных, страдающих артериальной гипертензией. Несмотря на современные возможности медицины, многие пациенты не соблюдают рекомендации докторов, пренебрегают необходимостью регулярного лечения и обследования.
— Когда инсульт уже случился, это тяжёлый период для пациента?
— Последствия инсульта — это одна из причин инвалидизации пациента. Зачастую люди в таких случаях утрачивают свою трудоспособность, теряют бытовые и профессиональные навыки, происходит нарушение привычного им образа жизни. Причём, на длительный срок. При самом благоприятном исходе – от шести месяцев до года идёт восстановительный период. Но пациент может вернуться к обычному образу жизни.
— Татьяна Юрьевна, давайте поясним читателям, что такое инсульт.
— Инсульт — это острое заболевание. Развивается оно внезапно. Человек может себя чувствовать абсолютно нормально, а через минуту ему вдруг становится плохо. Одни из первых признаков инсульта – это нарушение речи и чувствительности отдельных участков тела, резкая слабость в конечностях, асимметрия лица. Если внезапно появляются подобные симптомы, однозначно надо вызывать скорую помощь. И чем быстрее она прибудет, тем лучше. Пациент должен быть доставлен в медицинское учреждение в кратчайшие сроки. Если время будет упущено, последствия для человека могут быть необратимыми.
— Какие существуют меры профилактики инсультов?
— В плане профилактики мне, как неврологу, приходится достаточно часто вести беседы с пациентами о необходимости регулярного приёма препаратов. Большинство пациентов считают, что приём гипотензивных препаратов необходим лишь тогда, когда цифры артериального давления повысились. Они не понимают, что назначаемые врачом препараты необходимы. Ведь основная задача лекарств – не доводить давление до высоких цифр. Особенно это касается пациентов, страдающих гипертонической болезнью. За один приход к терапевту невозможно точно откалибровать дозу приёма того или иного препарата. Требуется 3-4 визита к врачу-терапевту для контроля с его стороны за предложенной дозой и временем приёма препарата.
— Значит ли это, что сам больной человек не может выбрать в аптеке лекарство и лечиться самостоятельно?
— Однозначно нет! Несмотря на большой спектр лекарств, которые представлены на современном фармакологическом рынке препаратов, последнее слово остаётся за доктором. Самолечением нельзя заниматься. Любой препарат имеет определённые показания и противопоказания.
— Какие же способы лечения инсультов, кроме медикаментозных, существуют в настоящее время?
— На первом этапе, когда сосудистая катастрофа уже случилась, показан медикаментозный вид лечения. Во время острого и острейшего периода без медикаментов никак не обойтись. Пациент проходит стационарное лечение в региональном сердечно-сосудистом центре. Помимо медикаментозного лечения, с больным работает мультимедийная бригада, в которую входят психолог, психотерапевт, кардиолог, врач по лечебной физкультуре, логопед, соцработник. Эти специалисты осматривают пациента, коррегируют лечение. Соответственно, лечение происходит комплексно. В более поздний восстановительный период активно используется лечебная физкультура. Никто из докторов не отрицает и народную медицину, но лишь как вспомогательное, а не как основное средство. Никакие травы и иные гомеопатические препараты не заменят гипотензивную терапию.
— Такие акции по измерению артериального давления, последняя из которых в конце недели проходила в одном из гипермаркетов города, позволяют выявить болезни сердечно-сосудистой системы на ранней стадии?
— Акции на это и направлены. Это как скрининг-исследование, когда идёт большая масса людей, у которых, можно предположить, есть проблема с артериальной гипертонией, с жировым спектром крови, с уровнем сахара. Врач, измеряющий давление и берущий кровь на экспресс-анализ, обнаружив проблему, может порекомендовать пациенту обратиться в поликлинику для дальнейшего более глубокого обследования.
— У вас, врачей, Татьяна Юрьевна, глаз намётанный. Вы можете визуально определить по человеку, что ему пора пройти обследование?
— Один из факторов риска осложнения гипертонической болезни, риск сахарного диабета 2-го типа — это избыточный вес, нарушение обмена веществ, развитие атеротического изменения сосудов. Наличие вредных привычек. Курение – один из ведущих факторов риска, как и малоподвижный образ жизни и нарушение диеты, т.е. злоупотребление углеводистой и чрезмерно богатой животными жирами пищей.
